Ask NAPCA (National Asian Pacific Center on Aging): Có cần mua Medigap Phần C"
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): Ask NAPCA Mục Riêng Biệt, 1511 Third Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101-1667
Câu hỏi:
Tôi năm nay 67 tuổi vẫn còn đi làm. Tôi hiện nay có bảo hiểm nơi sở làm và tôi cũng có Phần A nữa. Tôi tính về hưu vào nửa năm cuối của năm 2012, và sẽ xin Phần B, tôi được biết cả hai Phần A và Phần B không bao trả toàn phần. Tôi có mấy câu hỏi sau đây xin được chỉ dẫn.
(1) Tôi hiện đang dùng vài lọai thuốc như Lipitor và Allopurinol. Nhưng tôi không bị tiểu đường. Vậy tôi có phải mua tất cả các phần của Medigap như Phần C và Phần D không"
(2) Tôi rất cám ơn quý vị giới thiệu giúp tôi một chưong trình tốt và hợp với khả năng của tôi để họ giúp trả một phần cho Phần A và Phần B.
(Độc giả ở Tiểu Bang Illinois)
Trả lời:
Cám ơn lá thư của qúy vị. Chúng tôi sẽ trả lời như sau đây:
(1) Như qúy vị đã biết Medicare Phần A và Phần B không bao trả toàn phần, cho nên những người hửơng Medicare thường phải mua Medicare Supplement Insurance (còn gọi là Medigap) của một công ty tư nhân, hoặc Medicare Advantage Plan (Medicare Phần C). Điều kiện cần thiết phải có Medicare Phần A và Phần B. Qúy vị phải chọn một trong hai chương trình Medigap hoặc Medicare Advantage Plan, nhưng không thể có cả hai. Số tiền lệ phí hàng tháng tùy theo qúy vị chọn chương trình nào.
Medicare Phần D bảo hiểm mua thuốc theo toa được giảm giá. Điều kiện cần thiết là qúy vị phải có Phần A và/hoặc Phần B, vấn đề mua là tự ý không bắt buộc. Trong trường hợp qúy vị không mua trong thời hạn ấn định, sau này mua sẽ bị phạt và lệ phí sẽ cao hơn. Nếu Medigap hoặc Phần C không bao cho thuốc mua theo toa, qúy vị phải ghi danh vào Phần D. Ngay cả khi họ bao trả cho thuốc mua theo toa nhưng phầi tốt ngang hay tốt hơn Phần D của Medicare (gọi là creditable), nếu không qúy vị phải ghi danh vào Phần D để tránh khỏi bị phạt vì ghi danh trễ. Lệ phí cũng tùy theo chưong trình nào qúy vị chọn. Ghi danh vào Phần D ở văn phòng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). NAPCA chúng tôi có thiết lập đường giây điện thoại tiếng Việt miễn phí 1-800-582-4336, để giúp quý vị cao niên hội đủ điều kiện để xin Phần D, nếu qúy vị có lợi tức thấp, NAPCA giúp qúy vị xin tiền trợ giúp (LIS) cho Phần D. Nếu qúy vị có những câu hỏi gì về Phần D xin vui lòng gọi số điện thoại miễn phí trên. Thành viên chúng tôi sẽ tận tâm giúp quý vị.
(2) Trên thị trường nhiều công ty bảo hiểm có nhưng chương trình Medigap và Phần C, và chúng tôi không rõ tình trạng nơi qúy vị cư trú. Chúng tôi rất tiếc không thể giới thiệu một công ty bảo hiểm cho qúy vị được. Chúng tôi đề nghị qúy vị liên lạc với Senior Health Insurance Program (SHIP) nhờ họ giúp. Số điện thoại là 1-800-548-9034 hoặc (217) 785-9021.
Còn về Phân D, nếu cần, như đã trình bầy ở trên, xin vui lòng gọi số điện thoại tiếng Việt miễn phí 1-800-582-4336, chúng tôi cố gắng tìm một chương trình thích hợp với qúy vị.
Lời ghi chú: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này:
1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)
Gửi ý kiến của bạn
